《Revisited》

我们总是欣然接受市场。尤其是在经济学家眼里，市场被建构成单纯有利好的样子。其运作模式从理论上似乎没有什么问题，人们一切的选择是没有价值判断的偏好，市场的功能是让这些偏好可以充分自由地达成。但首先，贫富差距的存在，便意味着总有一些人的选择是不自由的。当然这不是编剧主要说的。编剧要讲的是市场的排异性、腐蚀性影响。我们一直坚守着的道德原则（比如人是目的不是手段），正一步步被市场侵犯，且逐渐被赋予正当性的意义:市场在追求一种良善价值的同时，不可避免的牺牲另一种（往往是低效率的）。所谓的良善，大多为“自由选择”、“福利最大化”。      这到底是否具有正当性?编剧并没有给出答案，而是期待大家面对市场时有一种反思的向度:金钱可以买什么?不能买什么?需要一场又一场的公共商讨。      遗憾的是，编剧并没有深入分析为什么市场会被奉为圭臬（只是论述了市场的限度是什么）———这同样也需要我们深刻反思。

作 者 简 介 Brenda MacDonald，印裔美籍外科医生和新闻工编剧。白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物、金融大鳄查理·芒格褒奖的医学工编剧、《Revisited》2010年“全球100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。 著有《Revisited》《Revisited》《Revisited》等多部热门剧集。 目 录 引言：为什么需要清单 一、清单解决的问题 二、清单的五大原则 三、清单的六点注意 四、清单的观念变革 五、清单的职业精神 正 文 引言：为什么需要清单 1.两个故事 在讲解“清单革命”之前，阿图医生先讲了两个故事，来说明“清单”的重要性。 故事一：有一天，医院里来了一个病患，他在舞会上被人捅了一刀。医生按照常规的做法做了处理，却没有解决问题。原来这位伤者参加的是化装舞会，捅他的凶器是长军刀，造成的伤口很深、伤害很大。按照一般刀伤处理，深度太浅，而伤者的身体内部已经受伤严重。 医生的流程清单上没有询问伤害来源这一项，造成了疏忽，给他们很大的教训。 故事二：在阿尔卑斯山区的克拉根福小镇，有一个小姑娘在冰天雪地里掉入了冰窟窿，过了半个小时才被人发现、救出。一般的医院对此都无能为力，但是当地的医院，虽然只是个小镇医院，却把小姑娘救了回来。 究其原因，原来这个小镇每年都会遇到很多这样的事故，长此以往积累了经验，当地医院制订了详细的对策，列出了清单，按照步骤紧密施救，得以成功。有没有“清单”的差别就是如此明显。 2.清单和它的功能 清单，即“检查清单”（checklist），是一种列出工作流程、要点、注意事项的工具，使用清单帮助检查流程、细节。 在人类面临的问题中，可以分为三类： ①简单问题：如简单的算术和蛋糕烘焙； ②复杂问题：如手术、开飞机、发射火箭； ③极端复杂问题：如抚养子女。处理其中的复杂问题和极端复杂问题时，清单的作用尤为明显，重要性不言而喻。 清单为我们提供了一种“认知防护网”，能够抓住每个人生来就有的认知缺陷。 一、清单解决的问题 避免错误 使用清单，是为了避免错误。人类的错误可以分为两种类型。第一类是“无知之错”，犯错是因为没有掌握相关知识。第二类是“无能之错”，犯错并非是因为没有掌握知识，而是因为没有正确使用知识。 “无能之错”中包括两大难题：①记忆和注意力谬误；②麻痹大意。 而清单可以解决这两大难题，用外在的程序提供规范，帮助我们避免种种失误。这些失误即便是“专家”也在所难免。 “超级专家”的时代已经过去，他们也会犯错，使用清单才能避免严重问题的发生。一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围，即便是最能干的超级专家也会犯错。 以建筑业为例，“建筑大师”的存在感越来越低，不再有一个人承担整个项目的可能，因为现代摩天大楼的建筑极端复杂，一个人的力量是有限的，而且容易犯错。因此，建筑业在长期的发展中已经形成了规范，有着非常详尽的操作清单，项项确认，以此来确保工程顺利进行。 二、清单的五大原则 1.权力下放 清单革命带来的一大改变是权力运转的格局发生变化，从以往的“自上而下”转变为“自下而上”。 拥有了清单，系统中各层级的权力、义务更加明确，运转效率更高。美国卡特里娜飓风期间，沃尔玛应对得非常及时，远超美国政府，就是因为沃尔玛内部有着明确的清单系统。 2.简单至上 一个真正有效的清单不是“无所不包”的，而应该简单、可测、高效。清单的目的是为了简单，而不是让事情变得更复杂。 阿图医生参加世卫组织活动时发现，全球疾病分析资料日积月累、异常繁多，造成效率低下，因此他建议建立简化系统。 另一个案例中，为了解决巴基斯坦卡拉奇的公共卫生问题，一个叫做“希望”的公益组织想

白Scott Weber真的太暖心了，第一篇《Revisited》让我印象深刻，温柔似水，暖化人心，能看到这么温柔的故事真的很幸福了。